腰椎间盘突出症,是要多练还是多养?美国骨科专家给出答案!

站着不是

坐着也不是

躺着也不是

翻下身都觉得痛苦

全国约有60万的患者

正在经历这种痛苦

皆因一个病——

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症在人群中的发病率约为2%,而 10%患者会出现超过3个月的临床症状。

腰间盘突出症患者主要症状是下腰痛和坐骨神经痛,腰间盘突出症由于腰部是人体活动的枢纽,腰间盘突出症承受了很大的挤压和扭转应力,腰间盘突出症故腰部的椎间盘最易发生变性破裂,腰间盘突出症在轻微的腰扭伤或感受风寒湿外邪等外因的作用下,发生间盘突出。

腰椎间盘突出症在绝大多数情况下都是应该优先选择保守治疗,腰椎间盘突出也是。比如通过改变不良的生活、工作习惯、休息及锻炼,药物的辅助治疗,外贴膏药。

这些都是比较简便且没有伤害或伤害较小的方法,如果用这些方法能够缓解治疗症状,就不必选择复杂的疗法。

那平常生活中,我们该如何对待“腰椎盘突出症”,这个磨人的小妖精?

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腰椎间盘突出

需要卧床休息100天之久吗?

俗话说伤筋动骨100天,那如果我们发现自己患上了腰椎间盘突出真的需要卧床休息100天之久吗?

随着我们对这个疾病的认识更加成熟,现在发现其实患者并不用绝对卧床,也不用卧床三个月这么久。

有一些文献报告国外做过这样的临床实验:

让腰椎间盘突出症患者分别卧床两天和卧床一周,结果发现卧床时间长短对最后的治疗效果,其实没有差异。

因此,建议患者得了腰椎间盘突出症后,不用刻意在床上躺几周。卧床时间越长腰背部的肌肉越容易萎缩,腰椎的稳定性反而会进一步下降。从长久来讲,这样不利于疾病的恢复。

当然,刚刚患腰椎间盘突出症时,由于腰背部肌肉痉挛造成局部疼痛,这时建议病人卧床,但不超过一周。

而且所谓的卧床也并不是一天24小时都在床上躺着,患者可以起来吃饭、上厕所,在房间里面溜达,甚至可以进行日常工作,只是不要久坐、弯腰、负重。

腰椎间盘突出

需要多养还是多练?

到底休息还是运动?

很多年轻的腰椎间盘突出症患者,患病之后经常感到恐慌,想立刻用锻炼的方式来摆脱疾病。

其实,没有必要那么着急。就像感冒、发烧、流鼻涕、打喷嚏的时候,你还去跑步吗?当然不会。那时候你需要的是保暖、多喝水、休息。

腰椎间盘突出也是如此。腰椎间盘突出症有两种状态,当首次发病或者急性发作时,不要锻炼,此时以静养为主。

这种静养虽然不用长时间卧床,但是也不要做剧烈活 动,加重腰部的负荷。静养主要是让突出的椎间盘不受过多压力,从而有利于局部炎症的消退。

而当患者处于平稳期,不发病时,即可进行适当锻炼。

腰椎间盘突出症

怎么运动?

腰椎间盘突出症患者,平时不发病时是可以锻炼的。

患者可以做轻柔的腰背肌锻炼,包括慢跑、游泳、散步等。

但是如打羽毛球、网球、篮球、足球,这种对抗性或者弹跳冲撞比较多的剧烈运动,最好不要进行了。

腰椎间盘突出

如何自测?

躺在床上一条腿放平,另外一条腿直直的往上举。一般正常情况下,上举70度是没问题的

如果腰椎间盘突出的话,举到30度、40度的时候就会感觉有根筋从腰上到屁股上一直到脚心会有放射性的疼痛

腰椎间盘突出

如何预防?

1

避免久站、久走、久坐,坐着办公时一定要把腰挺直。

2

每半个小时起来活动一下腰,比如向后仰或是腰的保健操。

3

搬东西的时候,不能弯曲90度直接搬,要蹲下去逐渐用劲儿搬运。

4

开车时可以在车上做一些挺腰,或是把座儿放平拉伸一下。

5

把座椅调到合适的后仰角度,同时在腰间放一个合适的腰垫。

腰椎间盘突出

缓解不了怎么办?

当疾病严重到了一定的程度,保守治疗都不奏效了或者已经严重影响患者生活的情况下,就要考虑手术了。

以下几种情况需要考虑手术:

①患病半年以上,正规系统保守治疗无效。

②疼痛剧烈,长期严重影响工作生活(如睡眠)。

③出现了肌肉力量严重下降,肌肉明显萎缩等问题。

④保守治疗有效,但反复发作且疼痛较重者。

⑤特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。

⑥出现大小便不能控制的情况。

也就是疾病的痛苦度+病情严重度大于手术风险时,及早手术。

腰椎间盘突出症

做手术有风险吗?

不可否认,任何手术都是有风险的。除了手术本身的风险外,病人其他组织器官也可能在手术中发生损伤。

但是,手术风险相对还是小概率事件。

判断手术和保守治疗的标准是什么呢?

这时医生往往会问,你走多远就会觉得痛呢?疼痛非常影响您的生活质量吗?

①如果病人是一个60~80多岁的老人,身体状况平时不太好,走500-600m才会疼痛,不是十分影响生活。

就要建议患者保守治疗,即便保守治疗不能完全消除痛苦,但是至少可以减轻,或慢慢适应,可以“与疾病共存”。

②如果是一个比较爱活动的患者,50-60岁刚刚退休,正想好好享受一下生活。结果走不了,走500-600m就得坐下休息,不能爬山,不能出去旅游,不能抱孙子,又经过保守治疗效果不理想。

这时,权衡起来,就应该手术了。

因为疾病给这个病人带来的痛苦、不便、造成生活质量低下远远大于手术的痛苦和风险。

腰椎问题困难着很多患者,给你们的生活带来很多不便。希望通过这篇文章能给你们一定帮助。

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