腰椎间盘突出症,是要多练还是多养?美国骨科专家给出答案!
站着不是
坐着也不是
躺着也不是
翻下身都觉得痛苦
全国约有60万的患者
正在经历这种痛苦
皆因一个病——
腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症在人群中的发病率约为2%,而 10%患者会出现超过3个月的临床症状。



腰椎间盘突出症在绝大多数情况下都是应该优先选择保守治疗,腰椎间盘突出也是。比如通过改变不良的生活、工作习惯、休息及锻炼,药物的辅助治疗,外贴膏药。
这些都是比较简便且没有伤害或伤害较小的方法,如果用这些方法能够缓解治疗症状,就不必选择复杂的疗法。
那平常生活中,我们该如何对待“腰椎盘突出症”,这个磨人的小妖精?
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腰椎间盘突出
需要卧床休息100天之久吗?

俗话说伤筋动骨100天,那如果我们发现自己患上了腰椎间盘突出真的需要卧床休息100天之久吗?
随着我们对这个疾病的认识更加成熟,现在发现其实患者并不用绝对卧床,也不用卧床三个月这么久。
有一些文献报告国外做过这样的临床实验:



因此,建议患者得了腰椎间盘突出症后,不用刻意在床上躺几周。卧床时间越长腰背部的肌肉越容易萎缩,腰椎的稳定性反而会进一步下降。从长久来讲,这样不利于疾病的恢复。
当然,刚刚患腰椎间盘突出症时,由于腰背部肌肉痉挛造成局部疼痛,这时建议病人卧床,但不超过一周。
而且所谓的卧床也并不是一天24小时都在床上躺着,患者可以起来吃饭、上厕所,在房间里面溜达,甚至可以进行日常工作,只是不要久坐、弯腰、负重。

腰椎间盘突出
需要多养还是多练?

到底休息还是运动?
很多年轻的腰椎间盘突出症患者,患病之后经常感到恐慌,想立刻用锻炼的方式来摆脱疾病。
其实,没有必要那么着急。就像感冒、发烧、流鼻涕、打喷嚏的时候,你还去跑步吗?当然不会。那时候你需要的是保暖、多喝水、休息。
腰椎间盘突出也是如此。腰椎间盘突出症有两种状态,当首次发病或者急性发作时,不要锻炼,此时以静养为主。

这种静养虽然不用长时间卧床,但是也不要做剧烈活 动,加重腰部的负荷。静养主要是让突出的椎间盘不受过多压力,从而有利于局部炎症的消退。
而当患者处于平稳期,不发病时,即可进行适当锻炼。
腰椎间盘突出症
怎么运动?

腰椎间盘突出症患者,平时不发病时是可以锻炼的。
患者可以做轻柔的腰背肌锻炼,包括慢跑、游泳、散步等。
但是如打羽毛球、网球、篮球、足球,这种对抗性或者弹跳冲撞比较多的剧烈运动,最好不要进行了。

腰椎间盘突出
如何自测?

躺在床上一条腿放平,另外一条腿直直的往上举。一般正常情况下,上举70度是没问题的。
如果腰椎间盘突出的话,举到30度、40度的时候就会感觉有根筋从腰上到屁股上一直到脚心,会有放射性的疼痛。
腰椎间盘突出
如何预防?
1
避免久站、久走、久坐,坐着办公时一定要把腰挺直。

2
每半个小时起来活动一下腰,比如向后仰或是腰的保健操。
3
搬东西的时候,不能弯曲90度直接搬,要蹲下去逐渐用劲儿搬运。

4
开车时可以在车上做一些挺腰,或是把座儿放平拉伸一下。

5
把座椅调到合适的后仰角度,同时在腰间放一个合适的腰垫。

腰椎间盘突出
缓解不了怎么办?

当疾病严重到了一定的程度,保守治疗都不奏效了或者已经严重影响患者生活的情况下,就要考虑手术了。
以下几种情况需要考虑手术:
①患病半年以上,正规系统保守治疗无效。
②疼痛剧烈,长期严重影响工作生活(如睡眠)。
③出现了肌肉力量严重下降,肌肉明显萎缩等问题。
④保守治疗有效,但反复发作且疼痛较重者。
⑤特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。
⑥出现大小便不能控制的情况。
也就是疾病的痛苦度+病情严重度大于手术风险时,及早手术。
腰椎间盘突出症
做手术有风险吗?
不可否认,任何手术都是有风险的。除了手术本身的风险外,病人其他组织器官也可能在手术中发生损伤。
但是,手术风险相对还是小概率事件。
判断手术和保守治疗的标准是什么呢?
这时医生往往会问,你走多远就会觉得痛呢?疼痛非常影响您的生活质量吗?
①如果病人是一个60~80多岁的老人,身体状况平时不太好,走500-600m才会疼痛,不是十分影响生活。
就要建议患者保守治疗,即便保守治疗不能完全消除痛苦,但是至少可以减轻,或慢慢适应,可以“与疾病共存”。
②如果是一个比较爱活动的患者,50-60岁刚刚退休,正想好好享受一下生活。结果走不了,走500-600m就得坐下休息,不能爬山,不能出去旅游,不能抱孙子,又经过保守治疗效果不理想。
这时,权衡起来,就应该手术了。
因为疾病给这个病人带来的痛苦、不便、造成生活质量低下远远大于手术的痛苦和风险。
腰椎问题困难着很多患者,给你们的生活带来很多不便。希望通过这篇文章能给你们一定帮助。
