名中医健康答疑：手脚冰冷的原因及对策
本人男，32，冬天手脚冰凉，自己感觉温度明显比别人低一截，跟客户握手的时候更明显，睡觉时双脚好长时间暖不过来，抱孩子也怕冰着孩子，请教中医有没有办法让手脚温暖？
名医解答
台湾经方大家
张步桃
一到秋冬，甚至一年四季，手脚都是冰凉的，手脚冰冷与心脏、血管有很大关系，血液由心脏发出，携带氧气到全身，营养物质燃烧产生热能，手脚才会温暖。
如果心脏功能有障碍，如心脏衰弱无法有效输送血液到身体末梢，或者血液量不够，血红蛋白或红细胞偏低，就会产生手脚冰冷现象。
另外，在有些情况下，如高烧的时候，发热影响大脑中枢神经，也会导致手脚冰冷。再就是血管阻塞时，也会导致手脚冰凉。
一般来说，血液不足就要补血。血管阻塞就要活血化瘀。感冒发热就要用解热剂。平时多运动、多泡温水，都会改善。
针对你所叙述的情况，由于当归具有补血、促进血液循环的功能，所以有手脚冰冷症状的人，尤其是女性更常见，可以服用当归四逆汤，效果很好。
当归四逆汤是由桂枝汤演变而来（桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣），桂枝汤加当归、细辛、白通草，去掉生姜就成了。其中当归补肝血，白通草有通络的作用。再加上细辛有温经散寒的效果，所以用当归四逆汤主之。
当归15克 桂枝15克 白芍15克 北细辛6克 炙甘草10克 大枣30克 白通草9克
在服用这个方子的时候，用水1000毫升，煮沸后文火煎煮40分钟，取汤液300毫升，分3次温服。
另外，如果您能饮酒，可以加一小杯白酒一起煮。因为酒有驱寒的作用，有强心的效果，煮完后酒气蒸发，味道并不难喝。
这个方子使用范围相当广泛，尤其对于手脚冰冷。很多电台广告老是说冬天手脚冷冰冰，很多人就去买他们的药，其实手脚冰冷用当归四逆汤是最合适的。
尤其是要到高海拔地区如西藏或者北海道等气候寒冷的地方，事先把当归四逆汤带在身边，可以预防手脚冰冷、甚至冻疮。这也是一个很好的预防冻疮的方剂。
另外，有一些人一到冬天皮肤发痒，这个方子效果也不错，因为里面的桂枝汤可以调和皮肤营养，当归可以补充肝血，又能促进血液循环，我们以此常常治疗冬季皮肤痒。
此外，本方对于糖尿病坏疽也有不错的效果。像蒋经国先生，晚年就出现了坏疽病，坏疽到整个下肢溃烂，一块一块的肉会掉下来，可以用当归四逆汤来增加末梢血液循环。
有一种病叫做雷诺氏症候群，雷诺氏是法国的医生，他首先发现血液循环不能正常的输送到手脚末梢，导致手脚末梢出现对称性的溃烂，溃烂的伤口不易愈合。有些小儿吃了阿司匹林以后，也可能引起肢端末梢循环障碍的雷诺氏症候群。有一位翁女士，两小腿内侧发作溃烂，在台湾最大的两家医院治疗两年无效，我们用当归四逆汤给她吃，只吃了三十几帖，伤口就全部愈合了。
蛋蛋姐感悟经方
当归四逆汤，所谓的四逆，就是两手、两足发冷、发凉，也叫厥逆、厥寒。
厥的本意是倒行，正常情况下温暖的气血要从心脏流向四肢末梢，现在，正气不能畅行，反而让寒气逆行，从手指、脚趾尖向中心侵入，严重的甚至肘部、膝关节以上都冷，这就发展到很危险的地步了。
正如张医师所说，《伤寒论》中，多处地方都谈到四肢凉的原因。
但当归四逆汤的应用上，手脚凉、同时脉象细是最基本指征。脉管里流淌的是血，如果血不足，脉摸上去就细，有一种无力的感觉，脉摸上去就不明显。如果您体验不出来，可以对比一下身边的壮小伙子，脉象的虚实就能很快就能觉出，真是没有对比，就没有伤害啊。
只要有了脉象细、手脚冰凉的指征，其他的一些病也可以应用当归四逆汤。比如日本汉方医学大师大塚敬节，在医案中记载了三个病案，兹举其中给一个。
严重肩凝（肩周炎）：
患者30岁妇女，未婚、身体瘦弱、肤色偏白。
主诉肩部酸痛，特别右侧严重，以致于无法写字。其他症状有头沉重、头晕、食欲差、睡眠不好、手脚冰凉、月经滞后等。
对于该患者，最初投以半夏厚朴汤，头晕减轻，但肩凝无明显改善，并且手足冰冷的症状反而加重，考虑这些情况，便投予当归四逆汤加吴茱萸生姜汤，七天后，肩部酸痛症状彻底消失。手脚也温和，续服一月，完全治愈。
北京伤寒名医刘渡舟老先生，也谈到血液不足时，温暖之气就会不足，进而出现各种冷痛病变，有些女生的痛经伴随手脚凉、脉细弱的情况时，应用当归四逆汤往往有比较好的效果。甚至一些关节麻木冷痛，如诊断为肝血不足，也可以用当归四逆汤。
小伙伴们，如果您手脚冰凉，一定要注意一下，不妨用上方喝一段时间。
而且一定要想一下，为什么别人的手脚暖和，而自己的却那么冰凉，难道这不是问题吗？西医对手脚冰凉完全不在乎，从不把这个作为检查指标，我认为这是不够全面的。人是一个有机整体，怎么能忽略手脚的诉求呢？