《伤寒论》中一个治疗莫名其妙心烦的名方
《伤寒论》中还有一个著名的清火热的方子，叫栀子豉汤，是清胸膈之间邪热的。
栀子豉汤清胸膈间邪热
热郁胸膈之间会出现什么症状呢？兹选我的导师刘渡舟先生的一则医案说明：
一妇女，患伤寒发热，数日后见心烦懊 （心中烦乱不安，坐卧不宁的感觉），严重烦躁时需跑到空旷无人的地方一阵大喊大叫，方稍有减轻，甚至家人不敢靠近她，近前即遭到她的厌恶、呵斥，舌红，苔黄，脉数。
这就是热郁胸膈的表现，张仲景用栀子豉汤治疗。《伤寒论》中说：“虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊 ，栀子豉汤主之。”所谓“虚烦不得眠”，就是心中烦躁，以至于影响睡眠。所谓“反复颠倒，心中懊 ”，是郁烦特甚，坐卧不宁而又无可奈何，胸中憋闷或疼痛。这种烦乱的感觉，后世有些医家像金元四大家的刘河间先生，形容像吃了巴豆或草乌头后那样的心里难受。究其原因是由于热郁于胸膈所致，因胸膈之间有心、肺两脏，心主神，肺主气，热邪壅滞，就会出现神志和气机郁滞的症状，所以这种热称为“郁热”。上述那个病例刘渡舟老师即断为火郁之候，与栀子豉汤原方服用，一剂而愈。
栀子豉汤是治疗心烦的名方，我们在日常生活中都经常会出现莫名其妙的心烦，甚至是坐卧不宁，尤其是睡觉容易醒的人，更是想一些不开心的事情，弄得自己焦躁不安，有的人甚至怕过晚上，怕一个人安静下来，一独处安静下来的活，心中就非常的烦乱，胡思乱想，这些都是热郁胸膈的表现，喝上一两次栀子豉汤，就有可能得到改善。
栀子豉汤由栀子、豆豉两味组成。
栀子的妙用
中药之花有两种最香，其中一种就是栀子花。明朝沈周在《栀子花诗》里描述：“雪魂冰花凉气清”，是说它花开似雪，且吐清凉之气，卓尔不群。
提到栀子大家首先想起的是青春情怀。但在中国传统文化里，栀子最早走进人们的视野，是因为它的果实可用作染料，故而有“栀黄”一说；后因洁白馥郁被爱花之人慧眼所识，遂成观赏植物。《汉书》曾记“汉有栀茜园”及《晋书》所载“晋有华林园种栀子，今诸宫有秋栀子”等语，可见我国栀子的园林栽培、使用已有两千余年历史了。
栀子花好，果实更是中医里的一味良药。
中药里的清火高手，栀子
《神农本草经》说：栀子味苦，性寒，归心、肺、三焦经。功于泻火除烦，清热利尿，凉血解毒。
栀子苦寒，善清三焦之火，善治头面五官各类火毒上攻。纵观历代有关中药的记载，栀子是为数众多的清热药中唯一一味有着清泄三焦功效的药物。
黄芩偏清上焦热，黄连偏清中焦热，黄柏偏清下焦热，栀子清三焦火。
自古以来，人们运用栀子的苦、寒药性来治疗三焦湿、热症候。栀子清泄三焦之说，便是人们在数千年来的临床实践中总结出来的。
这里有必要先解释一下什么叫做“三焦”。三焦是一个中医概念，是“六腑”之一，分为上焦、中焦和下焦。上焦一般指膈以上的部分，包括心肺两脏、头面部及上肢；中焦指膈以下，肚脐以上的上腹部，包括脾胃和肝胆等脏腑；下焦指肚脐以下的部分，包括小肠、大肠、肾、膀胱、下肢以及男女的生殖系统。三焦是人体之气上下运行的通路，也是人体的水液上下运输的通道。
三焦之火常表现为实火
上焦（心、肺）有火表现为头痛、目赤、口干、口苦、溃疡、耳鸣、咳嗽等；
中焦（脾、胃、肝、胆）有火表现为口臭、消谷善饥或不思饮食、呃气上逆、脘腹胀满等；
下焦（肾、膀胱、大小肠）有火则表现为大便秘结、小便短赤等。
栀子似心，归心、肺经，善于清胸膈中郁热，所以栀子豉汤治疗虚烦不得眠。同时，栀子色红黄，善于清热利湿，退肝胆、脾胃中焦湿热郁蒸之黄疸。所以古方茵陈蒿汤用栀子，以其善于清利中焦湿热。再者，栀子善于降火，导热从小便泄去，它能从上往下把热火降入三焦水道，通过小便排出体外，让黄赤的小便转为清白。所以古方八正散治疗各类膀胱炎、尿道炎，里头用到栀子。
栀子清泄三焦湿热之功效不仅与其苦、寒药性有关，更重要的是栀子本身“质轻扬”、“性屈曲”。
栀子“质轻扬”故而其升可散上焦之伏火；栀子“性屈曲”故而其降可泄下焦之邪火，居于中焦则可清泻中焦湿热。进一步说明了栀子是依赖其“可升可降”的药性特点来清泄上、中、下三焦之热邪的。
方氏（桂谷山抄）曰：盖栀之为性，可升可降，气味虽居苦寒，而气本轻清……专取此清空寒化之物，能解心肺之伏火，转炎歊为清肃者也，所以三焦浮游之火，六郁气结之火，皆可清也。
朱丹溪曰：栀子泻三焦之火，及痞块中火邪，最清胃脘之血。其性屈曲下行，能降火从小便中泄去，凡心痛稍久，不宜温散，反助火邪。故古方多用栀子以导热药，则邪易伏而病易退。
卢不远先生曰：凡苦寒之物，能下能坚，惟栀子反使坚结者，解而上出，火空则发之义也，故并作涌泄之剂。
《黄帝内经》曰，诸逆冲上，皆属于火。所以凡眼中结膜发炎，目赤肿痛，口腔、鼻腔炎热肿痛，以及咽喉红肿热痛，甚至中耳炎、鼻窦炎，但见脉势弦实有力偏数者，都是三焦热盛，这时栀子均可放胆使用。
栀子大能降火，从小便泄去。
用法：煎汤：5-10克
所以这栀子清三焦火，上能清心肺热，中能清肝胆脾胃热，下能清膀胱水府热，又能引众热下归水道，使浊火下排，不上炎上扰，自然神明清静，身心和调。
不过，栀子苦寒，可能会引起轻度腹泻，所以脾胃虚弱的人最好不要用。
后世医家根据张仲景用栀子开火郁治虚烦的道理，不断扩大栀子治疗郁证的范围，并取得了较好疗效，如治疗肝气郁结生热化火的加味逍遥散，就是在逍遥散的基础上加上栀子、丹皮，用于治疗各种情绪因素导致的郁热化火证。又如朱丹溪所使用的越鞠丸，治疗气、血、痰、湿、食、火六种郁证，其中即用栀子，以治火郁为主。越鞠丸对脾胃气滞日久，脘腹胀满，久久不除，并有胸闷、气短、情绪不畅者，有药到病除的效果，而起主要作用的药物就是栀子，因这些疾病大多都有郁热不开的情况，用栀子开郁泄热，就能很快消除胀满。
一中年男子，病脘腹胀满多年，经常肚子发胀，特别不能吃火锅，一吃迅即腹部胀满，想打嗝打不出，屁也放不出来，总感觉肚子里天天有气在窜动。望诊观其腹部胀大，按之发硬。大便并不干燥，甚至许多情况下还都不成形，但却相当不爽，解出很费力，大便粘在便盆上冲不下去，肛门下坠。先是用了许多理气的药，开始有效，后来就没效果了，而腹胀却日甚一日，又用通泻大便的药物，仍然不能解决问题，辗转治疗三个多月，最后用越鞠丸合上白头翁汤，服二周，病愈大半，又调理两周，病愈。
豆豉的作用
豆豉，就是黑豆经发酵而成，既是食物，又可作为药物使用。黑豆经过发酵后，就具备了发汗的作用，中医有个简便廉验的治感冒的方子叫“葱豉汤”，就是用葱和豆豉两味一起煮水喝，治疗风寒感冒轻证效果不错，而且不用走出厨房就能配得上。在栀子豉汤中，是借助豆豉的发散来宣发郁滞，使蕴藏于体内的郁热更容易被清理掉。豆豉不但作为发汗的药物使用，还是一种美味的食物，蛋白含量高，可以为人体补充营养。
栀子豉汤治胃病及小儿夜啼
栀子豉汤不但能治心烦懊 ，而且能治疗许多的胃病，如对胃胀满不舒，不欲饮食，心烦不寐的，用三仁汤合上本方。
对小儿感冒发热，烦躁不安，或夜啼，栀子豉汤有良效。治小儿夜啼，可用栀子4克，豆豉3克，煎水灌服。
对一般的失眠患者，有心烦不安的，往往都要合上本方一起使用。
需要补充说明的是，栀子豉汤也和黄连阿胶汤一样，是治心烦、失眠的代表方剂，只不过栀子豉汤是治实热的心烦失眠，而黄连阿胶汤是治虚实夹杂的心烦失眠，但无论是虚是实，其心神被扰则是一致的表现。症状表现明显时，我们应服用一些药物。其实，平常我们稍加注意，养养心神，是可以避免这些神志症状发生。
如要学会静以养神，动以养生。《老子恒言》说：“养静为摄生首务。”这里所说的“静”，就是要求人们保持心境的安宁、精神的愉快，达到虚怀若谷、无私寡欲的精神境界。“心静”关键在于节欲，不要为事事所扰，并且保持乐观向上的态度，学会交流，善于沟通。通过适宜的运动来养神，同样很重要。