Neurology病例：眼带状疱疹的Hutchinson征
42岁免疫健全男性，出现左侧眼眶和颞部刺痛，伴同侧流泪和结膜充血，以及眶周水肿（图1A）。在第10天，Hutchinson征（定义为鼻根、鼻背和鼻尖的带状疱疹皮肤病变）变得明显并伴严重的角膜结膜炎和虹膜炎（图1B）。血PCR检测提示水痘-带状疱疹病毒，患者诊断为眼带状疱疹（herpes zoster ophthalmicus，HZO）。Hutchinson征象提示鼻睫神经（nasociliary nerve）受累，这是眼神经的分支，支配眼睑，鼻和眼（图2），是HZO眼部并发症的有力预测指标。与没有Hutchinson征的HZO相比 ，Hutchinson征的出现表面发生眼部炎症的风险增加了3.4倍，而发生角膜去神经支配的风险增加了4倍。
（图1：A：在第7天，可见明显的左眼流泪和结膜充血伴眶周水肿；B：在第10天，带状疱疹出现在鼻根，鼻背和鼻尖，称为Hutchinson征）
（图2：鼻睫神经皮节可见滑车下[红色]和鼻外[蓝色]神经分支）
[参考文献]
Amano E, Machida A. Teaching NeuroImages: Hutchinson Sign in Herpes Zoster Ophthalmicus. Neurology. 2021 Apr 13;96(15):e2033-e2034.
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