6个医保报销小技巧,能省不少钱!
五险一金分为养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险、住房公积金,要说使用频率最高的非医疗保险莫属。
小到发烧感冒,大到中风癌症,无一不用到医保,而作为社会福利政策的医保为看病就医带来了极大保障。
那有没有什么关于医保报销的小窍门呢?这6点,能让你省下不少钱!
一、选择医保定点医院
先明确一个前提:要想看病能报销,必须在定点医院看病。
如果去非定点医院,医疗费用不能用医保卡结算或者报销比例会降低。
要注意,有些城市不需要参保人提前选点,在当地规定的任一家定点医院就医即可报销。
但有些城市需要参保人提前选好定点医院,到选好的定点医院就医才可以报销。
例如广州:
规定需要在当地规定的定点医疗机构中,先绑定一家基层医疗机构,也叫“小点”。
然后再选择一家大医院,俗称“大点”。
这“大小两点”才是参保人能进行医保报销的定点医院。
那如何查询定点医院呢?
不少城市当地社保局开发了本地社保APP,参保人使用身份证、手机号注册后,就可查看可报销的定点医院。
当然,也可直接登录社保局官网或拨打社保热线12333进行查询。
特别提醒:社保具有很强地域性,各地政策不太一致,就医前一定要先了解清楚!
二、小病去小医院、大病去大医院
医保报销比例与医疗机构级别相关,级别越高,报销比例往往越低。
比如广州,在“小点”看普通门诊,可以报销80%,而“大点”看普通门诊,只能报销45%。
再比如北京,如果去社区医院看普通门诊,可以报销90%,而大医院就只能报销70%。
所以,一般的小病优先考虑社区医院或者小医院;大病在大医院经过治疗好转后,遵从医嘱前提下,可转到等级低一点医疗机构进行康复治疗,这样会更省钱。
三、优先使用医保范围内项目
医保有“药品、诊疗、服务设施”三大目录,目录内费用才能报销。
通俗点来说,就是社保局手里有三个小本本。
小本本里记录在案的医疗费用才是医保可以报销的范围,除此之外,一律不能通过医保报销。
就诊的时候,要主动跟医生沟通,在保证治疗效果的前提下,优先选择医保范围内的药品和项目,比如说尽量选择甲类药,因为甲类药可以全部报销。
