Neurology病例：冲浪者脊髓病所致的急性神经功能缺失 / 四六文摘

小编按: 影像学检查中,常有一些有意思的征象,提示一些特殊的病变.作者在轮转神经科进行运动神经元病的鉴别诊断时,遇到了一种有趣的影像学征象,查阅了相关文献,在此作一总结.如果你在MRI上看到了一双睿智 ...

59岁男性,表现为下肢进行性无力(4/5级)和麻木9月.脊髓MRI可见脊髓广泛水肿和明显的髓内强化.选择性血管造影显示右侧L1硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)伴硬膜内双引流静脉(图1).瘘经手术成功治疗. ...

47岁健康男性,表现为间歇性下背痛放射至左侧小腿:1个月内,夜间疼痛加重,影响睡眠.查体提示左外侧小腿感觉异常,左脚踝跖屈无力,踝反射减退.神经影像学可见L5-S1水平2×1.2cm结节几乎完全闭塞椎 ...

15岁男孩,表现为进行性左侧至双侧手部无力和寒冷麻痹1年余.查体可见上肢肌肉萎缩,尤其是双侧背侧骨间肌.MRI可见C5-C7水平脊髓变细和髓内高信号.颈部屈曲MRI可见由于硬膜囊前移导致的双侧对称性脊 ...

10岁女孩,表现为累及右侧肩胛区的过度出汗(图)和稳定的右腿无力,因潜在的实性囊性毛细胞星形细胞瘤横跨T3-T12所致,5个月前行减压术,随后因瘘内出血再次减压并行瘘蛛网膜下分流术.MRI证实T5-T ...

42岁男性,因甲醇中毒(178mg/dL:其代谢物,甲酸,860μg/mL)出现昏迷.持续血液透析改善了意识障碍,但患者随后出现认知功能紊乱和帕金森症状,通过康复和金刚烷胺治疗后最终缓解.头颅MRI提 ...

73岁男性,表现为急性起病的右侧上睑下垂和右眼上疼痛.既往有高血压和糖尿病.查体提示孤立的右侧动眼神经麻痹,但瞳孔功能保留.MRI可见右侧上直肌,下肢肌和内直肌孤立性水肿(图).除推测动眼神经微血管缺 ...

45岁女性,表现为进行性双腿无力和僵硬2年.患者既往有严重哮喘病史,服用大剂量类固醇激素13年.查体可见库欣样外观和痉挛性下肢瘫痪.连续胸椎MRI提示硬膜外腔T1高信号病灶,符合硬膜外脂肪瘤病,最终导 ...

51岁男性,自21岁起开始出现缓慢进行性肌肉萎缩,无力和右上肢感觉异常.患者已故的母亲有一次右上肢痛性轻瘫发作.查体可见严重的肌萎缩和右上肢感觉减退.神经影像学可见明显的右侧臂丛病(图1-2).神经电 ...

15岁健康,活跃女孩,在打高尔夫球时出现急性双侧上肢刺痛和手无力:在数小时内,其出现四肢麻木和无力.患者否认先前创伤史和直肠/膀胱失禁. 查体提示全身无力,肌张力和反射正常,C5感觉平面以及所有肢体轻 ...

38岁慢性肾病常规血液透析患者,主诉头痛和过度嗜睡.起病前1周余血糖水平波动明显(主要为高血糖)伴血肌酐异常,无呼吸道感染,发热,肝脏疾病,缺氧或有毒烟雾暴露.入院时血尿素氮,血肌酐,血钠,血钾和血糖 ...

56岁女性,有远端T11创伤性脊髓横断且遗留截瘫病史,表现为亚急性左侧上臂疼痛,无力和感觉丧失.脊椎MRI可见C4-7斑片状T2脊髓高信号和偏心强化病灶,伴软脊膜下受累(图1).脑脊液化验未见明显异常 ...

61岁男性,出现进行性步态不平衡和丘疹性皮肤病变超过9月.患者诉疲劳,但没有其他全身症状.神经系统查体提示步态共济失调.脑MRI(图1A-D)可见幕上点状强化灶和脑桥斑片状T2高信号:未见垂体或眼眶异 ...

Neurology病例：冲浪者脊髓病所致的急性神经功能缺失