面对高血压，20年前的我：补肝阴，清肝热...

面对高血压，20年前的我：补肝阴，清肝热，平肝阳，20年后的我：会怎么样？

有个病人，自述，“我高血压10年了，双手发麻，以夜寐时明显，手抖，睡眠时流涎，下肢肿胀，后背发凉，睡眠不好，今早的血压150/100mmHg，其他的无所谓，你就把血压帮我降降。”

我看他，目红赤，脉弦滑，舌红，苔薄黄腻，如果是20年前的我，我会认为他是肝阴不足，然后补肝阴，清肝热，平肝阳，用：

天麻，桑葚子，钩藤，菊花，珍珠母，车前子。

为什么？

古人讲“阳常有余，而阴不足”，说的就是到了40岁以后，人们往往肝肾阴虚。阴亏，跷跷板就失衡。

这一失衡，我们全身的气血、阴阳状态，就跟着失衡，人体现出来，就是以高血压为代表的慢性病开始出现。

而天麻、菊花、钩藤、珍珠母清肝热、平肝风，抑肝阳，桑葚子滋补肝肾之阴，车前子利尿降压。

但是20年后的我，却不会像20年前，那样去看待了，20年的经验积累，我认为，所谓高血压，不过是痰“漂”起来了，因为现代人的饮食习惯，作息规律，真的很差很差，加之精神压力也大。

具体分两点：

第一：痰浊中阻

脾虚失于运化，导致痰湿内蕴而生痰，痰凝之后，可以上泛清阳，于是发为眩晕，也就是所谓的高血压。

第二：风痰上扰

痰浊中阻日久了，可以化火，化火，则引动肝风。肝风夹痰，一股脑被吹上头顶，于是出现所谓的高血压。换句话就是，在痰浊的基础上，有火热之象。

而这个病人，他双手发麻，以夜寐时明显，手抖，睡眠时流涎，下肢肿胀，后背发凉，寐欠安，目红赤，脉弦滑，舌红，苔薄黄腻。

我综合判断，他是肝阳化风，夹痰入络所致，改善上以平肝息风、通络化痰为原则：

平肝清肝用，天麻、钩藤、白蒺藜、夏枯草，息风通络用，豨莶草、臭梧桐叶、蝉衣，佐以白术、半夏、茯苓、胆星健脾化痰，路路通、天仙藤活血通络。

复诊的时候，病人症状缓解了60%，但并未全部消失，我加全虫、地龙、僵蚕搜风化痰通络。

多半年过后，他带了个朋友，说，“多半年前，你给我治的还不错，我这哥们和我情况差不多，你也给看看吧。”