病历书写的极致 / 四六文摘

医学的进步,尤其是神经外科的快速进步得益于生命科学.计算机和材料工程学等飞速发展.20世纪后期,在众多高科技支持下,神经外科得以快速发展.然而相比国外现代神经外科的飞速进步,国内神经外科的发展还停留在 ...

作者:医法汇转载请注明来源:医法汇微信公众号案情简介患者张某因交通事故受伤被送往甲医院治疗,入院诊断为:轻型颅脑损伤:双肺挫伤:全身多处皮肤软组织擦挫伤.两日后,张某诉右侧膝关节疼痛不适,甲医院 ...

王医生.您昨天的提醒留言已看到了,五一后手术见.王医生:过节好!我是患者的爱人,他是3.23做的前列腺穿刺,确诊前列腺癌.现在排队等住院您给做手术,麻烦您看看能尽快吗?如果您没时间不必回复.打扰了.已 ...

首先,我们应该明确,临床医生学编码绝对不是为了编码,就好像编码员学习临床知识绝对不是为了给人看病一样. 在DRG推行过程中,编码的准确与否关乎改革成败,而准确的编码并不是编码员单方面可以实现的.一个完 ...

岳美中谈中医病历书写,很值得值得借鉴.学习. 尤其对于初学者来说,最开始坐冷板凳临床经验少,即便勤学之人,很多理论知识和实践之间也还是有区别的.如何提高?唯有认真记好初诊.复诊病历,厘清治病脉络,这样 ...

王氏书画家园总编:王明之编委:王凯旋杨睿苏舒王冬龄,别署冬令,悟斋,江苏省如东马塘人.著名书法家,中国美术学院教授,博士生导师.中国书协理事,浙江省书协副主席.中国书法进修学院副院长. ...

病历概要写好病历一要符合规范要求,二要提高各项记录的内涵质量. 病历的主要部分是病史.体格检查.实验室及器械检查.诊断和包括首次病程记录在内的各项记录,临床医生应以临床诊断逻辑规律为指导,提高病历书 ...

基本案情:患者女性,56 岁,因"右手麻木 1 年余, 加重 1 月余"入院. 入院查体:四肢肌力及肌张力正常,双侧上肢腱反射等称存在,双下肢腱反射等称,右手桡侧浅感觉减退,双侧上 ...

病历书写实用手册(2020版),赶紧收藏耳鼻喉王医生wxj2021-04-18 16:31:36 精品导读本手册涵盖了西医病历书写基本要求,西门(急)诊病历.住院病历的书写格式和西医病历范例等内容. ...

精品导读本手册涵盖了西医病历书写基本要求,西门(急)诊病历.住院病历的书写格式和西医病历范例等内容.适用于医院的医务人员在临床工作中查阅.指导及应用.希望此手册能为广大医务人员日常临床工作中提供更好 ...

近日,医法汇披露了一起医疗纠纷,发人深省. 据悉,某县医院一副主任医师李某,在科室主治医师董某不在场的情况下,冒用其名义为患者进行了手术等治疗,还代董某在病历上签名. 由于术后效果不佳,患者于手术当晚 ...

HC3i导读: 本手册涵盖了西医病历书写基本要求,西门(急)诊病历.住院病历的书写格式和西医病历范例等内容.适用于医院的医务人员在临床工作中查阅.指导及应用.希望此手册能为广大医务人员日常临床工作中 ...

病历书写的极致