痛风慢性期治疗-总则

痛风慢性期

总所周知，痛风是由于嘌呤代谢障碍导致尿酸盐沉积在体内引起关节疼痛等症状的疾病。尿酸盐沉积是所有病变的主因。因此，降尿酸是治疗该病的关键。

急性期时关节疼痛，因可能会在加重关节症状而不适宜使用降尿酸治疗。慢性期，关节症状不明显，可进行降尿酸治疗。

降尿酸治疗的重要性

1.促使痛风石溶解。研究发现，血尿酸水平与尿酸结石溶解速率呈线性负相关，即尿酸越低，痛风石溶解更快[1]；

2.有助于减慢肾功能不全进展。对慢性肾功能不全的痛风患者进行降尿酸治疗，肾功能恶化需要进行透析患者的比率已从46.1%降至16%[2]。

如何进行降尿酸治疗？降尿酸治疗有没有目标值？降尿酸治疗并非随意，是有严格的要求，需要将尿酸降至达标水平！至于，什么是达标水平，我们会在下一章节讲到。

降尿酸的药物主要有两类，分别为抑制尿酸合成的和促进尿酸排泄的。

• 抑制尿酸合成的代表是别嘌醇和非布司他

• 促进尿酸排泄的代表是苯溴马隆

至于这些药物的具体介绍，接下来的章节会讲到。

下一章节“痛风的达标治疗”，敬请期待！

参考文献：

[1] Perez-Ruiz F，Calabozo M，Pijoan JI，et al．Effect of urate-lowering therapy on the velocity of size reduction of tophi in chronic gout[J].Arthritis Rheum，2002，47(4): 356 -360．

[2] Siu YP，Leung KT，Tong MK，et al． Use of allopurinol in slowing the progression of renal disease through its ability to lower serum uric acid level[J]. Am J Kidney Dis，2006,47(1): 51 -59．

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编辑：赵越         责编：黄闰月