米粒体滑膜炎超声诊断

米粒体：米粒体是多发小的类似于抛光大米的游离体，存在病变的关节囊或滑囊中。

米粒体滑膜炎病理:一般认为米粒体来源于关节囊或滑囊滑膜组织炎症和缺血后发生的微梗塞，其中心是嗜酸性无定形坏死组织，外围为胶原及纤维组织的包裹，无血管翳及肉芽肿形成。

常见于以下疾病：类风湿关节炎、结核性关节炎、感染性关节炎、血清阴性关节炎、慢性滑膜（囊）炎。

常见部位：肩关节、膝关节。

声像图：米粒体中心无定形组织表现为无回声，周围纤维组织为圆形的低回声环，一般边缘光滑，米粒体大小均匀，不与囊壁相连，部分按压有弹性，无血流信号。关节囊内可有液性暗区。

鉴别诊断：

滑膜骨软骨瘤病：大小不等，回声不均，容易出现骨性强回声，不与壁相连，无血流。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎：滑膜呈绒毛状及结节状，形态不规则，与囊壁相连，有血流信号，部分血流信号丰富。

病例分享：

男，56岁，类风湿关节炎患者，左肩包块就诊，触及较韧且有弹性，有摩擦音及摩擦感。

图一：左肩包块

图2：肩峰下-三角肌下滑囊扩张，内充满米粒体样回声，可显示无回声的核和周边低回声包绕。

图3：同上

视频1：同上

视频2：加压有弹性