上火了,怎么办?
秋季气候多燥,加上人们在秋季多愁善感,情志或忧郁或悲伤,很容易出现“上火”之象,表现主要为暴发赤眼,口舌生疮,口臭,牙龈红肿,口腔溃烂,喉蛾,唇风,喑哑,鼻衄,鼻渊,头面疔疮或痤疮,耳鸣耳聋,油风,发际疮等“上部有火有热之象”,多伴发情绪躁动,身热失眠,五心烦热,虚汗自出,尿少便秘,尿赤尿黄尿血,便血,痔疮肛裂,脉象数或脉大无力等。其病因归结主要有①外感火热之邪;②寒邪入里化热;③七情过激,郁而化热;④饮食不节,积久化热;⑤房事劳伤,劫夺阴津。按脏腑分为:心火、肝火、胃火、肺火、肾火等。临床论治应根据四诊确定火之虚实及脏腑归属,而不可一味地投用苦寒降火泻火药物。

证属于肺火而见:干咳少痰,痰中带血,咽疼喑哑、潮热盗汗者宜滋阴清肺;证属于肝火而见口干舌燥、口苦口臭、头痛头晕,眼干眼红,睡眠不稳定、身体闷热,情绪不稳定,舌苔增厚者宜清肝泻火;证属于肾火而见头晕目眩、耳鸣耳聋,发脱齿摇、睡眠不安,五心烦热,形体消瘦,腰腿酸困者宜滋阴清热;证属于心火而见①低热、盗汗,五心烦热,口苦口干虚热之象者宜滋阴清热,②反复口腔溃疡,牙龈肿痛,口干,小便短赤,心烦易怒之实火之象者宜清心泻火;证属于胃火而见①轻微咳嗽,饮食量少,便秘腹胀,舌红少苔虚火之象者宜养阴清热,②上腹不适、口干口苦、大便干硬,舌苔黄腻之实火之象者宜清胃泻火。临床常用的清热降火药主要有:“四黄”(黄芩、黄连、黄柏、大黄)、山栀子、连翘、莲子心、龙胆草、生石膏、金银花、杭菊花、蒲公英、夏枯草、大青叶、苦参等;常用的滋阴清热药主要有:“二冬”(麦门冬、天门冬)、“四参”(南沙参、北沙参、乌玄参、玉竹参)、制黄精、生地黄、石斛、天花粉、白茅根、芦根、藕节、“二至”(女贞子、旱莲草)、西洋参、制何首乌、乌梅、肥知母、百合、龟鳖甲等。

对于上火常见病症分而论之。上火引发“爆发赤眼”(红眼病、结膜炎)常用:夏枯草30克,杭菊花15克,霜桑叶15克,密蒙花10克(包煎),谷精草10克,木贼草10克,黄花地丁10克,紫花地丁10克,淡竹叶6克,灯芯草3克,净蝉衣10克,白蒺藜10克,决明子30克,生甘草6克,水煎服,日一剂,早晚温服。
上火引发的“鼻衄”(流鼻血、鼻洪)常用:白茅根30克,板蓝根30克,水牛角30克(先煎),旱莲草15克,侧柏叶10克,焦栀子10克,荆芥炭10克,大蓟10克,仙鹤草30克,川牛膝30克,柏子仁10克,卷柏10克,生地黄15克,藕节30克,水煎服,日一剂,早晚温服。
上火引发的“口糜”“口疳”(口疮、口腔溃疡)常用:川黄芩10克,山栀子10克,川黄连10克,淡竹叶6克,金银花10克,青连翘10克,板蓝根10克,乌玄参10克,生地黄10克,麦门冬10克,牛蒡子10克,甜桔梗10克,生诃子10克,青黛10克(冲服),生甘草10克,水煎服,日一剂,早晚温服。另配合:吴茱萸6克,川黄连6克,辽细辛6克,川大黄3克,共为细末,陈醋调敷双侧涌泉穴,夜睡贴敷晨起去掉。也可以配合积雪草30克,矮地茶30克,夏枯草30克,甜叶菊1克,橄榄10克,水煎煮,作凉茶频频饮用。此外,可以使用口疮散外扑患处:冰片、硼砂、人中白、儿茶、青黛、明矾、薄荷、朱砂、黄柏、黄连、五倍子各等份,研为细末,瓶贮密封,每用取少许外敷患处,日三次。

上火引发的“牙宣”“齿痛”常用:生石膏30—60克,骨碎补30克,川花椒10克,荜茇3克,露蜂房10克,延胡索10克,徐长卿10克,白芷10克,细辛3克,白英30克,关防风10克,藤梨根30克,重楼10克,淡黄芩10克,生甘草10克,水煎服,日一剂,早晚温服。可以配合射干10克,牛膝12克,知母10克,大青叶25克,水煎煮,作茶频服。或配合砒枣粉30克,黄柏12克,人中白12克,芦荟1.2克,冰片1.5克,将黄柏、人中白、芦荟研细末,过100目筛,再倾入研盆内加入砒枣粉研成极细末,最后兑入冰片,贮瓶收藏,每用取少许吹口腔患处,日三、四次。或配合花椒、荜茇、露蜂房、细辛、白芷水煎煮漱口。或配合吴茱萸6克,细辛6克,白芷6克,防风6克,荜茇6克,共为细末醋调外敷双侧涌泉穴,夜寐敷贴晨起去掉。
上火引起的“口舌生疮及咽喉肿痛”常用:金银花10克,连翘10克,生地黄10克,净蝉蜕10克,炒僵蚕10克,浙贝母10克,木蝴蝶10克,藏青果10克,乌玄参30克,黄柏10克,蒲公英30克,板蓝根30克,岗梅根30克,山豆根6克,射干15克,升麻15克,鳖甲30克,生大黄10克(后下),山栀子10克,生甘草10克,水煎服,日一剂,早晚温服。
上火引起的“不寐病”(失眠)常用:夏枯草30克,紫苏叶30克,百合30克,生地黄10克,五味子10克,麦门冬10克,白莲子30克,法半夏30克,生白术30克,炒酸枣仁15克,柏子仁30克,合欢皮10克,灯芯草3克,珍珠母30克,川芎6克,龙胆草6克,焦栀子10克,淡黄芩6克,炙甘草10克,水煎服,日一剂,早晚温服。
总而言之,上火引发的各类病症只要用心辨证,精心选药,治疗起来也一定会得心应手,因为时间关系,不能一一列举,希望有机会再续!

张玉龙,中医世家,毕业于安徽中医学院,本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医,精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病,擅长中药(内治外治)、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。
擅长治疗:
内科:感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病(腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉)、肝胆疾病(急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸)、肾病(急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等)、顽固性失眠、头痛(偏正头痛、头风、外伤性头痛)、结石及各系统肿瘤调治等。
妇科:月经不调、闭经、痛经、妊娠病(妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等)、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。
儿科:感冒(反复性上呼吸道感染)、咳嗽(急慢性支气管炎)、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。
男科:遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。
五官科:牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。
皮肤科:皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。
骨伤科:颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。
