带状疱疹只是皮肤病？对于带状疱疹的五个误区，很多人不知道
如果说年轻人纹身是为了追求时尚，那么一些中老年人的身体上被迫长出的'纹身'，则让他们苦恼不堪。这种被称为'蛇缠腰'的感染性皮肤病¹，会在身体单侧出现带状分布的皮疹¹，故名' 带状疱疹 ' ，患病会产生皮疹和疼痛感，可能严重影响老年人的生活¹。
目前带状疱疹常见的药物治疗方法有抗病毒药物治疗，能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少病毒播散到内脏。但应在发疹后24-72小时内开始使用，才能获得有效治疗¹。但带状疱疹前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较困难¹，带状疱疹患者皮损不典型时也可能被误诊为其他皮肤病¹ ，所以带状疱疹患者可能因为误诊错过24-72小时的有效治疗时间¹。
因此，对于带状疱疹疾病的科学普及和误区的专业解读是非常必要的，我们特意整理了大家对于带状疱疹普遍存在的五个误区，帮大家正确认识带状疱疹。
误区一：我不记得我得过 水痘 ，所以我不会患带状疱疹
错！
事实上， 根据美国数据，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹 。而年龄是带状疱疹最重要的危险因素 ²。 50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重 ¹。
即使身体健康，几乎所有年长的人神经系统中都潜伏着水痘—带状 疱疹病毒 ² ， 中老年人不能因为觉得自己身子还硬朗就忽视它！
误区二：不和带状疱疹患者接触就能避免患病
带状疱疹是一种由水痘-带状 疱疹病 毒引起的感染性皮肤病¹。而水痘-带状疱疹病毒是带状疱疹和水痘的'罪魁祸首'，只是在不同时期，表现为不同的疾病²。儿童时期，感染水痘-带状疱疹病毒后，通常会患水痘²。水痘痊愈后，病毒依然会潜伏在体内的神经节中¹。 随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再激活引发带状疱疹 ¹ ² 。
而且带状疱疹疾病本身不会直接传染³ ，但活动期带状疱疹患者会将病毒传染给他人³ ，如儿童与患者接触将有可能感染水痘⁴ 。
误区三：带状疱疹常常只是小水疱而已，对生活没什么影响
带状疱疹急性期疼痛如灼烧、电击、刀刺般²，可能 更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性 癌痛 等⁵。老年带状疱疹患者的急性期疼痛可能更常见且为重度，严重影响生活各方面，如发生焦虑、睡眠障碍、无法正常工作或生活¹。
而且 患带状疱疹，往往'祸不单行'，可能会导致严重且持久的并发症 ²。带状疱疹后神经痛（PHN） * 是带状疱疹最常见的并发症。约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛（PHN） * ，30％～50％的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年，部分 甚至达10年或更长 ⁶。
45%的带状疱疹后神经痛患者出现焦虑、抑郁、注意力不集中等；超过40%的患者伴有中重度睡眠障碍及干扰日常生活； 有研究报道，60%的患者甚至曾出现自杀的想法 ⁶。
* 带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛⁶。
误区四：带状疱疹是皮肤病，很容易可以治愈
带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛，缩短皮损持续时间，防止皮损扩散，预防或减轻带状疱疹后神经痛等并发症¹。
目前带状疱疹常见的药物治疗方法有抗病毒药物治疗，应在发疹后24-72小时内开始使用，才能获得有效治疗 ¹。具体治疗应咨询专业医生。
但带状疱疹患者可能因为误诊错过24-72小时的有效治疗时间¹。带状疱疹前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较困难，发生在胸部的带状疱疹容易误诊为心绞痛；发生在腹部容易误诊为胆结石、 胆囊炎 、阑尾炎¹。带状疱疹患者皮损不典型时也可能被误诊为其他皮肤病，如：接触性皮炎、 虫咬性皮炎 、脓疱疮等¹。
误区五：带状疱疹没有有效预防方式
带状疱疹治疗方法有限 ²， 接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段 ⁴， 可显著降低带状疱疹疾病负担 ¹。
身体是革命的本钱，健康是一切的根本。中老年人应该未雨绸缪，防患于未然。 为了自己和家人的健康，如需了解更多，请向社区卫生服务中心疫苗接种医生咨询。
参考文献：
1. 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识.中华皮肤科杂志,2018,51(6):403-408.
2. Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008 Jun;57(RR-5):1-30.
3. Shingles (Herpes Zoster) 2018. https://www.cdc.gov/shingles/about/transmission.html (accessed 4 Dec 2018).
4. 权娅茹, 李长贵. 水痘和带状疱疹及其疫苗. 中国食品药品监管, 2019, 183(04):87-91.
5. Katz, Joel & Melzack, R. (2011). The McGill Pain Questionnaire: Development, psychometric properties, and usefulness of the long form, short form, and short form-2. Handbook of Pain Assessment. 45-66.
6. 带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识. 中国疼痛医学杂志. 2016; 22(3):161-167.